時間： 2023-08-11 09:47
來源： 中國水網(wǎng)
作者： 薛濤
近日，格隆匯微信公眾號“格隆”發(fā)布了 萬連山的一篇原創(chuàng)文章，題為《中國醫(yī)院，為何墮落?》，主要是針對當前大眾所關(guān)注的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象進行抨擊。
E20環(huán)境平臺執(zhí)行合伙人、E20研究院執(zhí)行院長、湖南大學兼職教授、華北水利水電大學客座教授薛濤在閱讀這篇文章之后發(fā)布了自己的一些看法：
改革開放以來，經(jīng)濟發(fā)展了，社會也取得了很多進步，但是我們的“有”和“無”的失衡問題越來越嚴重，在社會管理層面就出來了群體腐敗甚至行業(yè)腐敗的現(xiàn)象，尤其是醫(yī)院、學校等公共產(chǎn)品類，內(nèi)在原因就在于“失”和而不是失察。
住房、教育、醫(yī)療三座壓在人民身上的大山，正在被“有為”的核爆掉。第一個已經(jīng)完全市場化，后兩個還在體制內(nèi)，所以前面用核彈，后面用中子彈。
為什么家電、汽車、腎換的手機從來不是大山，而這三件是？不是因為貴賤，因為窮的時候后面三件很貴很貴，以前的三大件沒人喊是大山。
本質(zhì)原因是因為前三大件可以算是基本公共服務(wù)。基本公共服務(wù)，不市場化就低效，市場化一半就變態(tài)、完全市場化就瘋狂。本質(zhì)上就是人性里的沖突使然。
商業(yè)領(lǐng)域以“有”之私為主邏輯，相對容易自平衡，西方根源于城邦的自由主義延伸到亞當斯密那套蠻自洽。
公共服務(wù)領(lǐng)域，要求“無”，就沖突，因為“有”太強了，醫(yī)生、老師到底該賺多少？只要足夠多，則一旦走灰色就失控，一旦白色（公開）就被討伐，無解。老美等也不能說都解決的很好、還是依賴他們強大的“有”加法的玩法，配些福利制度、相對完善。
為此歡呼雀躍或急迫見成而是看不見本質(zhì)，就不會想到，沒解決基本邏輯問題，這玩意就會讓大家顛來倒去進進出出盡享“快樂”。本源問題，就要用格物方式去思考、開啟十萬個為什么模式：首先追溯到機制體制，再往上追溯到歷史國民性，再往上可以追溯到哲學。
第二個追溯的簡單解釋：我們一直堅持的是郡縣制相對制約了市場化，不能只怪馬列；對面的封建城邦制天生適合市場化。
歷史國民性問題不只是人種問題、而且和人種、民族、語言互為表里，深處的里（一般不換為表）的是地理，環(huán)地中海和青藏下來的長江黃河是不一樣的。人定勝天到了現(xiàn)在略削弱了地理的作用（溫室氣體反戈一擊），但幾千年地理緣起所積累的語言—習俗—文化—制度—民族—統(tǒng)一的國家這一系列的螺栓嵌套，也是非常難破解的。
因為生命無價和醫(yī)生辛苦就簡單推論醫(yī)生應該賺的多是不完全正確的，首先價格決定于供需，其次作為基本公共服務(wù)不能僅僅看供需定價，難點就在于此。比如為啥新加坡要搞祖屋？雙軌制在醫(yī)療教育也搞了呀，后者被核滅，前者尚存沒解決體制內(nèi)要上中子彈的問題呀！
最近幾年要認真養(yǎng)生少去醫(yī)院…
附：
中國醫(yī)院，為何墮落?
作者：萬連山 來源：格隆匯 發(fā)布時間：2023-08-10
最近，醫(yī)療反腐這件事搞的很大，幾乎讓半個醫(yī)療界聞風喪膽。
各大醫(yī)院貪污腐敗案相繼浮出水面，醫(yī)療內(nèi)部開始廣泛的自查自糾和相互檢舉，規(guī)模之大，史無前例。
不客氣地說，國內(nèi)的那些個醫(yī)院有多貪，是人盡皆知的事情。
誰還不生兩次病?
每當你拿到手上的賬單時，都會發(fā)出感慨，現(xiàn)在的人真的病不起!
全國1.2萬家公立醫(yī)院，到底有幾個是干凈的?
對積怨已久的廣大民眾來說，醫(yī)療反腐當然是件好事。
但遭到了少數(shù)既得利益者的反對：
編輯： 趙凡
目前在中國科學院生態(tài)環(huán)境研究中心攻讀博士學位，此前分別在武漢大學和北京大學光華管理學院獲得理學學士和工商管理碩士學位。
現(xiàn)任E20環(huán)境平臺執(zhí)行合伙人和E20研究院執(zhí)行院長，北京易二零環(huán)境股份有限公司總經(jīng)理，湖南大學兼職教授，華北水利水電大學管理與經(jīng)濟學院客座教授，中科院生態(tài)環(huán)境研究中心碩士生校外導師，天津大學特聘講師，國家發(fā)改委和財政部PPP雙庫的定向邀請專家，世界銀行和亞洲開發(fā)銀行注冊專家(基礎(chǔ)設(shè)施與PPP方向)、國家綠色發(fā)展基金股份有限公司專家咨詢委員會專家?guī)鞂＜摇腿麪柟s亞太區(qū)域中心化學品和廢物環(huán)境管理智庫專家、中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究院特聘專家、中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策與集聚區(qū)專業(yè)委員會委員、中國城市環(huán)境衛(wèi)生協(xié)會垃圾焚燒專家委員會委員。住建部指導《城鄉(xiāng)建設(shè)》雜志編委、《環(huán)境衛(wèi)生工程》雜志編委、財政部指導《政府采購與PPP評論》雜志編委，并擔任上海城投、天津創(chuàng)業(yè)環(huán)保、中建環(huán)能等上市公司獨立董事。
在PPP專業(yè)領(lǐng)域，薛濤現(xiàn)任清華PPP研究中心投融資專業(yè)委員會專家委員、全國工商聯(lián)環(huán)境商會PPP專委會秘書長、中國PPP咨詢機構(gòu)論壇第一屆理事會副秘書長、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院PPP中心專家委員會委員、國家發(fā)改委國合中心PPP專家?guī)斐蓡T、中國青年創(chuàng)業(yè)導師、中央財經(jīng)大學政信研究院智庫成員、中國城投網(wǎng)特聘專家等。
20世紀90年代初期，薛濤在中國通用技術(shù)集團負責世界銀行在中國的市政環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施項目管理，其后在該領(lǐng)域積累了十二年的環(huán)境領(lǐng)域PPP咨詢及五年市場戰(zhàn)略咨詢經(jīng)驗，曾為美國通用電氣等多家國內(nèi)外上市公司提供咨詢服務(wù)，對環(huán)境領(lǐng)域的投融資、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場競合格局有著深刻理解;2014年初加入E20研究院并兼任清華大學環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究中心副主任，著力于環(huán)境產(chǎn)業(yè)與政策研究、PPP以及企業(yè)市場戰(zhàn)略指導等方向。
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